Contrôles qualité et optimisations liées au codage des dépendances

Article réservé aux utilisateurs de T2A VIEWER SSR qui présente une liste de requêtes et d’exemples d’utilisation de T2A VIEWER SSR en lien avec les contrôles qualité et l’optimisation en GME du codage des dépendances.
Liste régulièrement mise à jour et complétée au fur et à mesure de nos travaux sur site, des remontées des utilisateurs et des évolutions réglementaires et techniques.

Chaque requête ou exemple d’utilisation est identifiée par un code.

Rappel des consignes d’utilisation T2A VIEWER.

La suite est réservée aux utilisateurs T2A VIEWER

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Contrôles qualité et optimisations liées au codage médical SSR

Article réservé aux utilisateurs de T2A VIEWER SSR qui présente une liste de requêtes et d’exemples d’utilisation de T2A VIEWER SSR en lien avec les contrôles qualité et l’optimisation en GME des codages médicaux CIM-10 (morbidités principales et DAS) et CCAM à usage PMSI.
Le codage CSARR par les médecins est traité dans les articles CSARR.
Liste régulièrement mise à jour et complétée au fur et à mesure de nos travaux sur site, des remontées des utilisateurs et des évolutions réglementaires et techniques.

A consulter aussi l’article « Analyse des CMA SSR » qui s’intéresse plus particulièrement au codage des CMA SSR.

Chaque requête ou exemple d’utilisation est identifiée par un code.

Rappel des consignes d’utilisation T2A VIEWER.

La suite est réservée aux utilisateurs T2A VIEWER

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Consignes d’utilisation T2A VIEWER

T2A VIEWER est un logiciel très puissant en terme d’analyse d’activité, de  reporting, de compréhension du codage PMSI, de contrôle qualité et d’optimisation du codage et des recettes T2A et DMA.

Son utilisation suppose quelques consignes d’usage à bien prendre en compte :

#1 – Mettre à jour régulièrement T2A VIEWER, en particulier pour bénéficier d’un nouvel écran ou d’un nouvel algorithme qui vous intéresse. Procédure de mise à jour T2A VIEWER.

#2 – S’assurer que les imports des fichiers de production (RSS, RHS, RPSS, RPS, RAA, FICHCOMP, VIDHOSP, RSF, RSF-ACE, etc…) sont récents et cohérents. L’historique de ces imports est consultable via l’écran du menu « Paramétrages ». L’information sur le dernier import RSS ou RHS est affichée en haut à  droite du premier écran à l’ouverture du logiciel.

#3 – S’assurer que les référentiels (CIM-10, OVALIDE, CCAM, CSARR, FG MCO ou SSR, etc…) sont à jour. A tout moment, vous pouvez consulter la liste des dernières versions de ces référentiels via le lien « Dernières versions des référentiels PMSI » dans la liste des liens

#4 – Rester attentifs à la sélection des filtres dans les écrans pour bien toujours analyser et comparer des réalités comparables

#5 – Etre prudents et critiques dans l’interprétation des résultats. Exemples : volumétries trop faibles, problèmes d’organisation ou humains qui expliquent telle ou telle défaillance de codage repéré par le logiciel, défauts de recueil dans les dossiers patients. Ce point vaut en particulier pour les reporting aux professionnels en dehors du DIM.

#6 – Se laisser un délai entre les analyses T2A VIEWER et les envois ou les facturations pour pouvoir modifier les codages des dossiers dans les logiciels de production en flux.

#7 – Contrôles sur pièces. C’est toujours la consultation des pièces du dossier médical qui permet in fine de valider ou invalider une proposition de recodage T2A VIEWER, sous la responsabilité, éventuellement déléguée, du médecin DIM.

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Analyse des CMA SSR

Article réservé aux utilisateurs de T2A VIEWER SSR : sélection de requêtes d’optimisation et de contrôle qualité, pratiquées par T2A Conseil et des établissements utilisateurs de T2A VIEWER SSR concernant le codage des CMA et leurs influences dans la classification des séjours d’HC.

Il suppose une bonne connaissances des règles PMSI liées aux CMA SSR (définition, règles d’exclusions, règles de codage).

Chaque requête ou exemple d’utilisation est identifié par un code.

Rappel des consignes d’utilisation T2A VIEWER.

La suite est réservée aux utilisateurs T2A VIEWER

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Détection des actes CSARR codés plusieurs fois le même jour pour un même séjour

Le guide de lecture CSARR va être modifié en 2017 avec les précisions ci-dessous concernant les fréquences de réalisation des actes CSARR (voir article «  ») :

Deux types d’actes peuvent être codés plusieurs fois par jour :

  • Les actes de prise en charge thérapeutique (donc hors évaluation), pratiqués sur chaque organe pair ou multiple et  décrits par le même libellé où le même code peuvent-être répétés pour décrire les actes réalisés un jour calendaire donné
  • Les actes décrits  comme Séance de, dont le libellé comporte les mots de rééducation, réadaptation et réentraînement où le même code peut être mentionné une fois le matin et une fois l’après-midi  lorsque la séance est réalisée dans sa totalité à chaque fois

En dehors de ces situations un code ne peut pas être mentionné plus d’une seule fois un jour calendaire donné, pour un patient donné et une prise en charge donnée

T2A VIEWER SSR permet de repérer, sur un périmètre donné, les actes CSARR codés plusieurs fois dans une journée dans un même séjour :

#1 – Aller dans l’écran « Base des actes CSARR » et sélectionner le périmètre voulu via les filtres (UM, périodes, GME, etc …)

#2 – Exporter sous Excel le tableau ainsi obtenu

#3 – Dans l’excel, ne garder que les colonnes « Acte CSARR », « Initulé CSARR » (éventuellement), « NAS », « UM » (éventuellement) et « Date de réalisation », puis sélectionner les  doublons. Plusieurs méthodes existent. Chez T2A Conseil, nous utilisons le plus souvent celle-ci. Vous pouvez alors, de visu, repérer les actes CSARR concernés.

Remarque 1 : cette requête sélectionne donc les actes CSARR réalisés plusieurs fois un même jour dans un même séjour, indépendamment du type d’intervenant. Si vous laissez la colonne « Intervenant » dans l’excel, vous pouvez filtrer pour ne retenir que les actes CSARR réalisés plusieurs fois un même jour dans un même séjour par un même type d’intervenant.

Remarque 2 : une sélection dans la base des actes CSARR produit souvent des milliers de lignes. Donc attention au choix d’un périmètre pertinent pour faciliter les manipulations dans l’excel.

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Mise à jour du référentiel des spécialités pharmaceutiques SSR pour le Xeonim 50UI INJ (N)

Le code UCD de l’UCD XEOMIN 50 était faux dans le référentiel des spécialités pharmaceutiques SSR était faux. L’ATIH vient de publier un rectificatif.

Nous avons mis à jour le fichier référentiel correspondant : UCD_SSR.txt

Pour faire la mise à jour :
1 – connectez vous à votre compte établissement
2 – cliquez sur « Liens de téléchargement des référentiels PMSI SSR »
3 – sélectionner le répertoire UCD
4 – télécharger le fichier UCD_SSR.txt à la place du fichier correspondant existant dans votre installation
5 – Ouvrer T2A VIEWER SSR et importer à nouveau les référentiels UCD SSR et MCO via l’écran « Import des référentiels » (rubrique « Référentiels communs ») du menu « Paramétrages »

Rappel de la procédure de mise à jour des référentiels.

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Vocabulaire T2A VIEWER

Le vocabulaire spécialisé utilisé dans T2A VIEWER (le logiciel ou le blog support) est, pour une grande partie, celui du PMSI que vous connaissez. Toutefois il y a une liste de mots ou d’intitulés spécifiques à T2A VIEWER ou qui appellent une précision pour éviter toute confusion.

Les abréviations sont documentées ici.

Liste de vocabulaires spécifiques à T2A VIEWER :

Périmètre = terme générique pour désigner l’ensemble des filtres « UM » + « Périodes » + « Hospitalisation » + « Autorisation UM » (en MCO) + « Type d’autorisation » (en SSR) + « GHM » ou « GME » sélectionnés pour une requête dans un écran. Les filtres de périodes sont les filtres « Mois », « Mois cumulés », « Année » et plus rarement « Semaine » et « Jour ». Les filtres « GHM » sont les filtres « CMD », « RGHM », « GHM », « GHM ‘3eme car) », « GHM (6eme car.) », « GA », « GP », DA », . Les filtres « GME » sont les filtres « CM », « GN », « RGME », « GME », « Sévérité » et « Var. RGME ».
Rappel : quand un filtre est laissé à vide, cela signifie que le logiciel n’en tient pas compte.
Le choix d’un « bon » périmètre est très important. Il permet de travailler sur un ensemble (de séjours, d’actes, de codes, de patients) cohérents par rapport aux résultats recherchés.

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Ecran référentiel UCD MCO

Nous venons d’ajouter un nouvel écran dans la liste des référentiels : l’écran « UCD MCO »

Caractéristiques :
# Visualisation et manipulation de la liste des UCD en sus (sous-entendu en sus des GHS). La liste est fournie et régulièrement mise à jour par l’ATIH
# Dans le tableau : codes UCD sur 13 positions, libellé UCD, date d’effet, prix ttc de l’UCD, événement (tarif, inscription, radiation, modification)
# Filtres : recherche plein texte dans les codes UCD et leurs libellés, sélection d’UCD par date d’effet entre 2 dates, événement
# Export excel et PDF

Le fichier référentiel correspondant : UCD_en_sus.txt

Pour faire la mise à jour :
1 – connectez vous à votre compte établissement
2 – cliquez sur « Liens de téléchargement des référentiels PMSI MCO »
3 – sélectionner le répertoire UCD
4 – télécharger le fichier UCD_en_sus.txt à la place du fichier correspondant existant dans votre installation
5 – Ouvrer T2A VIEWER MCO et importer à nouveau via la ligne « UCD SSR et MCO » dans l’écran « Import des référentiels » (rubrique « Référentiels communs ») du menu « Paramétrages »

Rappel de la procédure de mise à jour des référentiels.

Disponible dans T2A VIEWER à partir du 10/10/2016

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Mise à jour de la liste des nouvelles régions

Nous avons mis à jour la liste des régions dans T2A VIEWER avec la liste des nouvelles régions.

A faire :
# Ouvrir l’écran « Etablissement » accessible via le menu « Paramétrages »
# Dans l’onglet par défaut « Coordonnées », sélectionner la nouvelle région de votre établissement et cliquer sur le bouton « Valider »

Ce paramétrage joue un rôle dans les écrans « Répartition géographique SSR » et « Répartition géographique MCO »

Disponible dans T2A VIEWER à partir du 10/10/2016

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article