Month: décembre 2017

Ecran « Visualisation des séjours SSR »

Ecran affiché quand on double-clique sur une ligne d’un tableau de résultats correspondant à une liste de séjours SSR d’au moins 2 séjours. Si il n’y a qu’un séjour sélectionné, le logiciel ouvre directement l’écran « Visualisation des RHS du séjour« .

Filtres standard : NASGME, Annotation

Les résultats = liste des séjours sélectionnés
Les colonnes =
# UM = code(s) UM du RHS
# NAS = Numéro Administratif de Séjour du séjour
# JP = nombre de journées de présence du séjour
# GME = code(s) GME du séjour pour les séjours d’HC ou de la semaine pour les RHS des séjours d’HP
# DZF =  DZF correspondant au GMT du séjour
# FZF =  FZF correspondant au GMT du séjour

# TZF =  TZF correspondant au GMT du séjour
# Entrée séjour
# Fin séjour
# Pondération CSARR = pondération cumulée des actes CSARR du séjour
# Nb RHS = nombre cumulé des RHS du séjour

# Age = âge du patient à l’entrée dans le séjour
# Morbidités principales = liste des FPPC, MMP et AE codés au moins 1 fois dans le séjour
# DAS = liste des DAS codés au moins 1 fois dans le séjour
# Valo DMA = la valorisation DMA du séjour. Calculé par l’algorithme T2A VIEWER.

En double-cliquant sur une ligne, ouverture de l’écran « Visualisation des RHS du séjour » correspondant aux RHS du séjour d ela ligne.

Copyright © T2A Conseil

Filtre Etablissements

Ecrans concernés par ce filtre : « Synthèse Activité SSR« . A venir : « Synthèse patient SSR », « Synthèse Activité MCO »
Filtre affiché dans le 1er encadré de filtres

Ce filtre s’affiche dans les écrans concernés uniquement pour les utilisateurs du type « admin_groupe » (voir écran « Gestion des utilisateurs« )

Le filtre = liste des établissements liés à l’utilisateur avec la possibilité de sélectionner un, plusieurs ou tous les établissements

Les résultats correspondant à ce filtre sont dans l’onglet « Comparaison établissements » de l’écran. Voir les écrans concernés pour le descriptif des tableaux de cet onglet.

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Ecran « Répartition géographique SSR »

Ecran du menu « Vue patient ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSRGME

Filtre spécifique :
# Regroupement. Par département ou par région

Les résultats = liste des séjours par CP (Code Postal) ou regroupement de CP
Les colonnes =
# CP = Code postal administratif
# Dpt = code du département du CP
# Code géo. PMSI = code géographique PMSI correspondant au CP administratif. Voir article ATIH. La table de correspondance entre les CP et les codes géographiques PMSI est importée dans T2A VIEWER comme référentiel
# Libellé CP = libellé du code géographique PMSI
# Nb RHS = nombre des RHS avec le CP de la ligne
# % RHS = part représentée par la colonne « Nb RHS » par rapport au total des RHS de la sélection
# Nb séjours = nombre de séjours avec le CP de la ligne
# % séjours = part représentée par la colonne « Nb séjours » par rapport au total des séjours de la sélection
# JP = nombre des journées de présence des RHS avec le CP de la ligne
# % JP = part représentée par la colonne « JP » par rapport au total des JP de la sélection
# Patients = nombre de patients différents dans un séjour avec le CP de la ligne
# % patients = part représentée par la colonne « Patients » par rapport au total de patients de la sélection

Calculs au dessus du tableau :
# % du nombre de patients hors département de l’établissement
# % du nombre de patients hors région de l’établissement

Quand on double-clique sur une ligne, ouverture de l’écran « Visualisation des séjours SSR » correspondant aux séjours des patients avec le CP ou le regroupement de CP de la ligne.

 

 

 

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Ecran « Synthèse Activité SSR »

Ecran du menu « Vue établissement SSR ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSRGME, Etablissements

Onglet « Séjours /JP/RHS »

Les résultats = calculs relatifs aux nombres de séjours, de journées de présence (JP) et de RHS en années N (=année sélectionnée) et N-1
Les lignes =
# Nombre de séjours = nombre total de séjours dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1.
# Nombre de séjours en HC = nombre total de séjours d’HC dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1.
# Nombre de séjours en HC de plus d’une JP = nombre total de séjours d’HC de plus d’une JP dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HC d’une seule JP = nombre total de séjours d’HC d’une seule JP de la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HC de 0 JP = nombre total de séjours d’HC de 0 JP de la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HP de jour = nombre total de séjours d’HP de jour dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HP de nuit = nombre total de séjours d’HP de nuit dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séances = nombre total de séances de la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours non terminés = nombre total de séjours non terminés au dernier jour de la sélection et dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique = nombre total de séjours avec au moins 1 RHS avec la valeur 1 dans le champ « poursuite du même projet thérapeutique » et dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1, en % entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1 hors effet file active (colonne « Variation N/N-1 en base 100 »)

 

Commentaires : 
# JP = journée de présence au sens PMSI SSR à partir de mars 2017 = présence à minuit ou décès
# Calcul en % entre les années N et N-1 = calcul de l’évolution par rapport à l’année N-1. Exemple avec un nombre de séjours en 2017 = 1296 et un nombre de séjours en 2016 = 1 486. L’évolution calculée en % = (1 296 – 1 486)/1 486 = – 12,79%
# Calcul en % entre les années N et N-1 hors effet file active dans la colonne « Variation N/N-1 en base 100 » = calcul de l’évolution en % entre les années N-1 et N en tenant compte de l’évolution du nombre de séjours. Exemple avec un nombre de séjours en 2017 = 1296, un nombre de séjours en 2016 = 1 486, un nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique en 2017 = 22 et un nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique en 2016 = 26 . L’évolution en % entre 2016 et 2017 du nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique = (22 – 26)/26 = -15,38 %. Mais l’évolution en % entre 2016 et 2017 en base 100 (sous-entendu du nombre de séjours en 2016) =
Ce calcul permet d' »isoler » l’évolution en propre de la ligne concernée.
# Si l’année N-1 n’est importée, les colonnes relatives à l’année N-1 ne sont pas calculées
# Vous retrouvez les résultats concernant les nombres de séjours et de JP dans l’écran « Base des séjours SSR » avec la liste des séjours concernés
# Vous retrouvez la liste des RHS dans l’écran « Base des RHS« 

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Ecran « Visualisation des RHS du séjour »

Ecran affiché quand on double-clique sur une ligne correspondant à un séjour multi-RHS ou à un ensemble de séjours dans un écran SSR.

Filtres standard : NASGME, Annotation

Les résultats = liste des RHS des séjours multi-RHS
Les colonnes =
# UM. Code UM du RHS
# NAS. Numéro Administratif de Séjour du séjour
# Semaine. Semaine civile du RHS
# Rang Semaine. Rang de la semaine du RHS par rapport à la 1ere semaine du séjour. Exemple : S3 = le 3eme RHS du séjour
# JP. Nombre de journées de présence du RHS
# GME. Code GME du séjour pour les séjours d’HC ou de la semaine pour les RHS des séjours d’HP
# TZF.  TZF correspondant au GME
# Entrée UM
# Sortie UM
# Entrée séjour
# Fin séjour
# FPP. 
# MMP
# AE
# Actes CSARR. Nombre d’actes CSARR différents dans le RHS
# Pondération CSARR. Pondération CSARR cumulée du RHS
# Dépendance physique
# Dépendance cognitive

Copyright © T2A Conseil

Ecran « Fréquentation et TO MCO »

Ecran du menu « Vue établissement ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : PériodeUMGHM

Onglet « Case mix UM »
Les résultats = TO par UM

Les colonnes =
# UM
# Libellé UM
# Nb JP N. Nombre de journées de présence (JP) dans la période sélectionnée (N = l’année sélectionnée). 
Pour les séjours commencés avant la période : seules les JP dans la période sont sélectionnées
Pour les séjours terminés après la période :  seules les JP dans la période sont sélectionnées
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM« 
# Nb journées théoriques = nb lits et places x nombre de journées dans la période sélectionnée
# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques

Onglet « Fréquentation et TO par journée »
# Journées. Liste des journées de la période sélectionnée
# Nb journées. Cumul des journées d’hospitalisation pour la journée de la ligne
# % journées. % représenté par le nombre de journées par rapport au nombre total de journées d’hospitalisation de la période
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM« 
# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques qui est égal dans cet onglet au nombre de lits et places
# Nb journées perdues = nombre de journées théoriques – nombre de journées de présence

Onglet « Fréquentation et TO par semaine »
# Semaines. Liste des semaines civiles comprises dans la période sélectionnée
# Nb journées. Cumul des journées d’hospitalisation pour la journée de la ligne
# % journées. % représenté par le nombre de journées par rapport au nombre total de journées d’hospitalisation de la période
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM« 
# Nb journées théoriques = nb lits et places x 7
# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques
# Nb journées perdues = nombre de journées théoriques – nombre de journées de présence

Onglet « Fréquentation et TO par mois »
# Journées. Liste des journées de la période sélectionnée
# Nb journées. Cumul des journées d’hospitalisation pour la journée de la ligne
# % journées. % représenté par le nombre de journées par rapport au nombre total de journées d’hospitalisation de la période
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM »
# Nb journées théoriques = nb lits et places x nombre de journées du mois

# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques qui est égal dans cet onglet au nombre de lits et places
# Nb journées perdues = nombre de journées théoriques – nombre de journées de présence

Commentaires méthodologiques : 
# Hypothèse retenue : 1 lit ou 1 place = 1 patient possible maximum par journée
# Les journées d’hospitalisation dans les lits et places correspondant aux séjours non terminés à la fin d’une période d’import ne sont pas comptabilisées car non présentes dans le fichier des RSS. Pour avoir un calcul de TO précis sur une période M donnée, il est recommandé d’attendre l’import M+1 car,très généralement en MCO, les séjours non terminés à la fin de la période M le sont à la fin de la période M+1.

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Ecran « Annotations MCO »

Ecran du menu « Vue Médicale MCO ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : PériodeUMGHM, Hospitalisation MCONAS, Annotation

Les résultats = liste des annotations des séjours et RUM
Les colonnes =
# NAS = NAS du séjour
# GHM = GHM du séjour

# Libellé GHM = libellé du GHM du séjour
# Etat annotation = « A traiter » ou « Pour information ». Filtre Annotation
# Annotation = texte de l’annotation

En cliquant sur une ligne, accès au détail du RUM ou du séjour de la ligne.

Pour supprimer une annotation, sélectionner l’annotation dans la dernière colonne et cliquer sur le bouton « Supprimer »  

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Filtre Type de séjours MCO

Ce filtre permet de sélectionner un type de séjours MCO parmi les types suivants :
# Séjours dont une partie dans la période sélectionnée. Choix par défaut à l’ouverture des écrans MCO. Mode de sélection des séjours dans les tableaux OVALIDE
# Séjours entièrement dans la période sélectionnée
# Séjours terminés dans la période
# Séjours de 0 jour. Date de sortie = date d’entrée
# Séjours >= 1 jour. Date de sortie – date d’entrée + 1 >= 1. Donc séjour d’au moins 1 nuit
# Séjours avec anesthésie. Séjours avec au moins 1 acte CCAM d’anesthésie codée (repéré par son activité = 4)

Quand on sélectionne plusieurs types de séjours, les séjours sélectionnés par chaque type s’ajoutent.

Copyright © T2A Conseil – Imprimer cet article

Analyses « Codage médical SSR » dans T2A VIEWER SSR

Liste non exhaustive d’analyses PMSI SSR liées au codage médical en CIM-10 disponibles dans T2A VIEWER.
Chaque analyse est documentée par un lien vers un article dédié ou par une explication.
Ces analyses relèvent du contrôle qualité ou de la détection atypie de codage ou du suivi d’activité SSR ou de l’optimisation de recettes DMA. Rappel : pour chaque analyse, il est possible de remonter aux séjours ou RHS concernés pour corriger les codages si nécessaire

# Repérer et traiter les atypies détectées par l’écran « Atypies diagnostics médicaux« 

# Repérer et traiter les diagnostics codés dans une position incohérente dans l’écran « Base des diagnostics SSR » en triant les colonnes FPPC, MMP, AE et DAS.
Exemple : code Z501 codé 4 000 fois en FPPC (cohérent) et 6 fois en DAS => aller voir les séjours concernés en cliquant dans la colonne DAS pour ce code.

# Repérer et traiter les codages imprécis via l’écran « Précision de codage des diagnostics SSR » en privilégiant les codages imprécis en MMP

# Analyser les cohérences médicales des couples « MMP-AE » via l’écran « Analyse par MMP » (onglet « AE par MMP »). A l’oeil, le médecin DIM repère les couples incohérents sans ambiguïté et les couples potentiellement incohérents, nécessitant une analyse sur pièce. Travail en binôme avec les TIM
Identification en particulier des couples « MMP-AE » où l’AE

# Repérer les codages manquants ou incohérents en DAS via l’écran « Analyse par DAS » (onglet « Séjours et DAS ») avec la colonne « DAS non communs ». Un DAS non codé dans tous les RHS du séjour peut l’être à bon escient ou par oubli.

# Repérer et traiter les codages incohérents en AE via l’écran « Analyse par AE ».

# Analyser les séjours hors Soins Palliatifs avec au moins 1 CMA codée et pourtant en niveau 1 via l’écran « Analyse des CMA SSR » (onglet « Case mix CMA »).
Rappel : les CMA de fractures sont souvent et légitimement exclues.

# Repérer les séjours avec une CMA donnée pour contrôle exhaustif ou par échantillon de la traçabilité et de la justification du codage de la CMA dans le dossier via l’écran « Analyse des CMA SSR » (onglet « Case mix CMA »)
Rappel : les contrôles DMA porteront en partie, comme en MCO, sur la justification de ces codages

# Analyser la cohérence du codage des CMA par prise en charge via l’écran « Analyse des CMA SSR » (onglet « Case mix GME ») en sélectionnant le case mix en GN et en regardant la colonne « CMA »

# Analyser la cohérence des codages médicaux par prise en charge via l’écran « Séjours SSR et prises en charge » en sélectionnant une prise en charge dans le filtre correspondant et en observant les codes CIM-10 relevant spécifiquement de cette prise en charge
Analyse du même type uniquement sur les MMP dans l’écran « Analyse par MMP » (onglet « Case mix GME »)

Copyright © T2A Conseil