Author: TIM

Ecran « Base des RPSS »

Ecran du menu « Vue Etablissement ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, Séjours HAD, MMP, MPA, GHPC, Indice de Karnofsky

Filtre spécifique : Nombre de DAS (= sélection des RPSS avec le nombre de DAS saisi; filtre numérique)

Les résultats = liste des rpss
Les colonnes =
# N°séjour = n° séjour du RPSS
# NIP = NIP du patient du RPSS
# Entrée séjour = date d’entrée dans le séjour du RPSS
# Sortie séjour = date de sortie du séjour du RPSS
# DS = Durée de séjour. Calculée si le séjour est terminé. DS = date de sortie séjour – date d’entrée séjour + 1
# Nb seq = nombre de séquences dans le séjour du RPSS
# Nb sseq = nombre de sousséquences dans le séjour du RPSS
# MPP = MPP du RPSS
# MPA = MPA du RPSS
# DP = DP du RPSS. Affichage du libellé CIM-10 correspondant au DP

Export Excel : 

Filtre Séjours HAD

Filtre à choix multiple présent dans de nombreux écrans HAD, sur la 2eme ligne du 2eme encadré de filtres

Les valeurs possibles :
# Séjours dont une partie dans la période sélectionnée
# Séjours commencés dans la période sélectionnée
# Séjours entièrement dans la période sélectionnée
# Séjours terminés dans la période sélectionnée
# Séjours non terminés dans la période sélectionnée

Par défaut, c’est la valeur « Séjours dont une partie dans la période sélectionnée » qui est prise en compte.

 

Filtre Indice de Karnofsky

Filtre à choix multiple présent dans les écrans HAD, sur la 1ere ligne du 2eme encadré de filtres

= Liste des 11 seuils d’indice de Karnofsy (0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100)

Quand un IK est sélectionné, le logiciel sélectionne :
# les RPSS avec l’IK sélectionné
# les séquences avec l’IK sélectionné
# les séjours avec au moins 1 séquence avec l’IK sélectionné

 

Filtre GHPC

Filtre à choix multiple présent dans les écrans HAD, sur la 1ere ligne du 2eme encadré de filtres

= Liste des codes GHPC de l’année PMSI

Quand un GHPC est sélectionné, le logiciel sélectionne :
# les RPSS avec le GHPC sélectionné
# les séquences avec le GHPC sélectionné
# les séjours avec au moins 1 séquence avec le GHPC sélectionné

 

Filtre MPA

Filtre à choix multiple présent dans les écrans HAD, sur la 1ere ligne du 2eme encadré de filtres

= Liste des codes et intitulés des 24 MPA

Quand une MPA est sélectionnée, le logiciel sélectionne :
# les RPSS avec le MPA sélectionné
# les séquences avec le MPA sélectionné
# les séjours avec au moins 1 séquence avec le MPA sélectionné

 

Filtre MPP

Filtre à choix multiple présent dans les écrans HAD, sur la 1ere ligne du 2eme encadré de filtres

= Liste des codes et intitulés des 24 MPP

Quand une MMP est sélectionnée, le logiciel sélectionne :
# les RPSS avec le MPP sélectionné
# les séquences avec le MPP sélectionné
# les séjours avec au moins 1 séquence avec le MPP sélectionné

 

Simulation DMA de l’activité 2017 avec les tarifs de l’année 2018

Procédure pour calculer les valorisations DMA de l’activité de l’année 2017 avec les tarifs de l’année 2018.

Etape 1 : Manipulation des fichiers de tarifs GMT (répertoire « GME » de l’installation)
a) sauvegarder le fichier Tarif_GME_2017.txt du répertoire « GME » de l’installation. Par exemple, dans un répertoire temporaire ou en le renommant temporairement (par exemple en Tarif_GME_2017_temp.txt).
b) supprimer le fichier Tarif_GME_2017.txt
c) copier-coller le fichier Tarif_GME_2018.txt et renommer la copie en Tarif_GME_2017.txt
Le nouveau fichier Tarif_GME_2017.txt correspond donc aux tarifs 2018 des GMT.
Remarque : le nombre de GME 2017 est identique à celui de 2018

Etape 2 : Réimport des données de l’année 2017
a) supprimer les RHS de l’année 2018 via l’écran « Suppression de RHS » (sous-menu « Gestion des RHS » du menu « Paramétrages »)
b) valider ou modifier le paramétrage des coefficients SSR souhaités en 2017 pour cette simulation (voir onglet « Paramétrages SSR » dans l’écran « Etablissement » du menu « Paramétrages »)

c) réimporter le fichier M12 2017 des RHS 
Lors de ce réimport, T2A Viewer SSR va donc calculer les valorisations DMA des séjours et RHS avec les tarifs de 2018
A l’issue de ce réimport, l’activité 2017, sélectionnée via le filtre Année avec la valeur 2017, est valorisée avec les tarifs 2018 dans les différents écrans, en particulier l’écran « Synthèse Recettes DMA » (menu « Vue financière »).

Commentaire : les séjours ou RHS terminés en janvier-février 2017 et classés dans un GME supprimés à partir du 1er mars 2017 (et donc à fortiori en 2018) sont valorisés via une table de correspondance approximative mais réaliste entre ces GME et des GME existant à partir du 1er mars 2017. Pour la liste des GME concernés, voir le filtre « Versions GME » dans l’écran « GME » avec la valeur « GME supprimés en 2017 »

Etape 3 : Nettoyage de la simulation
Après analyse de la simulation, il convient de rétablir la situation.
a) supprimer le fichier Tarif_GME_2017.txt
b) remettre le fichier Tarif_GME_2017.txt sauvegardé lors de l’étape 1-a) dans le répertoire « GME » 
c) réimporter l’année 2017 des RHS 
d) réimporter le dernier fichier 2018 disponible des RHS 

Tableau Qualité OVALIDE SSR 1.Q.6.NBREC – « Nombre atypique de réalisations d’un acte CSARR » dans T2A VIEWER

Voir article « Nouveau tableau OVALIDE SSR [1.Q.6.NBREC] – Nombre atypique de réalisations d’un acte CSARR (à partir de M3 2018) » pour le contexte et les définitions.

T2A Viewer SSR sélectionne les RHS et les séjours repérés par ce tableau via l’atypie CSARR-6 dans l’écran « Atypies CSARR » (Vue Médicale SSR) qui reprend exactement la requête de ce tableau

En cliquant dans la colonne « RHS » de la ligne « CSARR-6 », vous affichez la liste des RHS concernés par cette atypie avec les informations permettant de retrouver ces RHS et ces actes CSARR dans votre logiciel de PMSI de production (NAS,numéro de semaine, N°séjour SSR).

En ouvrant l’écran « Détail du RHS », vous visualisez le ou les actes CSARR avec une configuration représentée par plus de 14 réalisations en cumulé dans le RHS

Pour aller loin : 
Pour repérer des actes CSARR réalisés un nombre « anormal » de fois dans un RHS, et pas seulement > 14 fois comme dans l’atypie CSARR-6, voir écran « Base des actes CSARR » : sélectionner un périmètre (période, UM, un acte CSARR donné, etc…) puis trier sur la colonne « Nb réal. »

Tableau Qualité OVALIDE SSR 1.Q.5.IAD « Incompatibilité entre diagnostic CIM-10 et âge » dans T2A VIEWER

T2A VIEWER repère les RHS, séjours, diagnostics, actes CSARR et CCAM des tableaux Qualité d’OVALIDE SSR (voir « Les tableaux Qualité OVALIDE SSR dans T2A VIEWER« ). L’équipe PMSI peut alors facilement corriger si nécessaire et si c’est justifié les codages en question, avant les envois ePMSI.

Consigne préalable : vérifier que le nombre de RHS du tableau 1.D.0.RTP « SSRHA et RHA transmis sur la période » est égal au nombre de lignes du fichier RHS importé dans T2A VIEWER (écran par défaut ou écran « Historique des importations« ) pour vous assurer que vous travaillez bien sur le même fichiers PMSI.

Requête T2A VIEWER SSR : 
# écran « Atypies Diagnostics médicaux » dans la Vue Médicale SSR et sélectionner la période
# cliquer sur le bouton « Rechercher »
# Si il y des atypies repérées, elles apparaissent avec le code atypie MEDSSR-4. Accès à la liste des RHS concernés en cliquant sur la ligne dans la colonne RHS. Accès à la liste des séjours concernés via au moins 1 RHS concerné en cliquant sur la ligne dans la colonne Séjours. 

Définition OVALIDE (source : Guide de lecture OVALIDE SSR 2018)
Les tableaux portent sur les RHA des années n-1 et n, transmis en année n.

Le tableau présente les volumes d’activités (effectifs de RHA en hospitalisation à temps partiel, et SSRHA en hospitalisation à temps complet) pour lesquels on observe une incompatibilité* entre le diagnostic CIM-10 et le l’âge du patient.
L’incompatibilité peut être due à une erreur dans la date de naissance du patient ou dans le codage du code CIM-10.
Certains codes diagnostics ont été définis, à dire d’experts, comme improbables en fonction de certaines classes d’âge.
Cinq tranches d’âge ont été définies et à chacune d’elle est associée une liste de diagnostics hautement improbables.
L’âge est celui calculé au début de chaque RHA
Pour éliminer les faux positifs, le test a été affiné afin de ne pas retenir comme « atypiques » les résumés présentant des finalités principales de prise en charge appartenant à la catégorie Z50- pour la tranche d’âge des moins d’un an.
Les résultats sont détaillés selon les informations suivantes : diagnostic CIM-10,position du diagnostic CIM-10 : Manifestation Morbide Principale MMP, Finalité Principale de prise en charge FP, Affection Etiologique AE, Diagnostic Associé DAS, catégorie d’âge (0, ]0-10[ ans, [10-20[ ans, [20-65[ ans, ≥65 ans).
*: L’incompatibilité est basée sur les variables CL1V à CL6V (=1 si incompatible avec la catégorie d’âge) de la table DiagINFO, utilisée dans tous les champs du PMSI

Tableau Qualité OVALIDE SSR 1.Q.5.ISD « Incompatibilité entre diagnostic CIM-10 et sexe » dans T2A VIEWER

T2A VIEWER repère les RHS, séjours, diagnostics, actes CSARR et CCAM des tableaux Qualité d’OVALIDE SSR (voir « Les tableaux Qualité OVALIDE SSR dans T2A VIEWER« ). L’équipe PMSI peut alors facilement corriger si nécessaire et si c’est justifié les codages en question, avant les envois ePMSI.

Consigne préalable : vérifier que le nombre de RHS du tableau 1.D.0.RTP « SSRHA et RHA transmis sur la période » est égal au nombre de lignes du fichier RHS importé dans T2A VIEWER (écran par défaut ou écran « Historique des importations« ) pour vous assurer que vous travaillez bien sur le même fichiers PMSI.

Requête T2A VIEWER SSR : 
# écran « Atypies Diagnostics médicaux » dans la Vue Médicale SSR et sélectionner la période
# cliquer sur le bouton « Rechercher »
# Si il y des atypies repérées, elles apparaissent avec le code atypie MEDSSR-3. Accès à la liste des RHS concernés en cliquant sur la ligne dans la colonne RHS. Accès à la liste des séjours concernés via au moins 1 RHS concerné en cliquant sur la ligne dans la colonne Séjours. 

Définition OVALIDE (source : Guide de lecture OVALIDE SSR 2018)
Les tableaux portent sur les RHA des années n-1 et n, transmis en année n.

Le tableau présente les volumes d’activités (effectifs de RHA en hospitalisation à temps partiel, et SSRHA en hospitalisation à temps complet) pour lesquels on observe une incompatibilité* entre le diagnostic CIM-10 et le sexe du patient.
L’incompatibilité peut être due à une erreur dans le codage du sexe ou dans le codage du code CIM10.
Certains codes CIM-10 à usage PMSI ont été définis, à dire d’expert, comme incompatibles avec le sexe masculin ou féminin. En effet, certains codes sont implicitement associés avec le sexe du patient comme par exemple les codes des groupes des maladies des organes génitaux de l’homme ou des affections non inflammatoires de l’appareil génital de la femme. Les notes d’inclusion ou d’exclusion associées à certains codes précisent parfois le sexe concerné comme, à titre d’exemple, le code F84.2 Syndrome de Rett pour lequel il est énoncé « Trouble décrit jusqu’ici uniquement chez les filles … ».
Les résultats sont détaillés selon les informations suivantes : diagnostic CIM-10, position du diagnostic CIM-10 : Manifestation Morbide Principale MMP, Finalité Principale de prise en charge FP, Affection Etiologique AE, Diagnostic Associé DAS, code sexe : ‘1’ = homme, ‘2’ = femme.
*
: L’incompatibilité est basée sur la variable SEXD (=1 si incompatibilité avec le sexe féminin, =2 si incompatibilité avec le sexe masculin) de la table DiagINFO, utilisée dans tous les champs du PMSI.