Author: TIM

Consignes d’utilisation T2A VIEWER

T2A VIEWER est un logiciel très puissant en terme d’analyse d’activité, de  reporting, de compréhension du codage PMSI, de contrôle qualité et d’optimisation du codage et des recettes T2A et DMA.

Son utilisation suppose quelques consignes d’usage à bien prendre en compte :

#1 – Mettre à jour régulièrement T2A VIEWER, en particulier pour bénéficier d’un nouvel écran ou d’un nouvel algorithme qui vous intéresse. Procédure de mise à jour T2A VIEWER.

#2 – S’assurer que les imports des fichiers de production (RSS, RHS, RPSS, RPS, RAA, FICHCOMP, VIDHOSP, RSF, RSF-ACE, etc…) sont récents et cohérents. L’historique de ces imports est consultable via l’écran du menu « Paramétrages ». L’information sur le dernier import RSS ou RHS est affichée en haut à  droite du premier écran à l’ouverture du logiciel.

#3 – S’assurer que les référentiels (CIM-10, OVALIDE, CCAM, CSARR, FG MCO ou SSR, etc…) sont à jour. A tout moment, vous pouvez consulter la liste des dernières versions de ces référentiels via le lien « Dernières versions des référentiels PMSI » dans la liste des liens

#4 – Rester attentifs à la sélection des filtres dans les écrans pour bien toujours analyser et comparer des réalités comparables

#5 – Etre prudents et critiques dans l’interprétation des résultats. Exemples : volumétries trop faibles, problèmes d’organisation ou humains qui expliquent telle ou telle défaillance de codage repéré par le logiciel, défauts de recueil dans les dossiers patients. Ce point vaut en particulier pour les reporting aux professionnels en dehors du DIM.

#6 – Se laisser un délai entre les analyses T2A VIEWER et les envois ou les facturations pour pouvoir modifier les codages des dossiers dans les logiciels de production en flux.

#7 – Contrôles sur pièces. C’est toujours la consultation des pièces du dossier médical qui permet in fine de valider ou invalider une proposition de recodage T2A VIEWER, sous la responsabilité, éventuellement déléguée, du médecin DIM.

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Analyse des CMA SSR

Article réservé aux utilisateurs de T2A VIEWER SSR : sélection de requêtes d’optimisation et de contrôle qualité, pratiquées par T2A Conseil et des établissements utilisateurs de T2A VIEWER SSR concernant le codage des CMA et leurs influences dans la classification des séjours d’HC.

Il suppose une bonne connaissances des règles PMSI liées aux CMA SSR (définition, règles d’exclusions, règles de codage).

Chaque requête ou exemple d’utilisation est identifié par un code.

Rappel des consignes d’utilisation T2A VIEWER.

Suite réservée aux utilisateurs T2A VIEWER. Se connecter

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Détection des actes CSARR codés plusieurs fois le même jour pour un même séjour

Le guide de lecture CSARR va être modifié en 2017 avec les précisions ci-dessous concernant les fréquences de réalisation des actes CSARR (voir article «  ») :

Deux types d’actes peuvent être codés plusieurs fois par jour :

  • Les actes de prise en charge thérapeutique (donc hors évaluation), pratiqués sur chaque organe pair ou multiple et  décrits par le même libellé où le même code peuvent-être répétés pour décrire les actes réalisés un jour calendaire donné
  • Les actes décrits  comme Séance de, dont le libellé comporte les mots de rééducation, réadaptation et réentraînement où le même code peut être mentionné une fois le matin et une fois l’après-midi  lorsque la séance est réalisée dans sa totalité à chaque fois

En dehors de ces situations un code ne peut pas être mentionné plus d’une seule fois un jour calendaire donné, pour un patient donné et une prise en charge donnée

T2A VIEWER SSR permet de repérer, sur un périmètre donné, les actes CSARR codés plusieurs fois dans une journée dans un même séjour :

#1 – Aller dans l’écran « Base des actes CSARR » et sélectionner le périmètre voulu via les filtres (UM, périodes, GME, etc …)

#2 – Exporter sous Excel le tableau ainsi obtenu

#3 – Dans l’excel, ne garder que les colonnes « Acte CSARR », « Initulé CSARR » (éventuellement), « NAS », « UM » (éventuellement) et « Date de réalisation », puis sélectionner les  doublons. Plusieurs méthodes existent. Chez T2A Conseil, nous utilisons le plus souvent celle-ci. Vous pouvez alors, de visu, repérer les actes CSARR concernés.

Remarque 1 : cette requête sélectionne donc les actes CSARR réalisés plusieurs fois un même jour dans un même séjour, indépendamment du type d’intervenant. Si vous laissez la colonne « Intervenant » dans l’excel, vous pouvez filtrer pour ne retenir que les actes CSARR réalisés plusieurs fois un même jour dans un même séjour par un même type d’intervenant.

Remarque 2 : une sélection dans la base des actes CSARR produit souvent des milliers de lignes. Donc attention au choix d’un périmètre pertinent pour faciliter les manipulations dans l’excel.

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Vocabulaire T2A VIEWER

Le vocabulaire spécialisé utilisé dans T2A VIEWER (le logiciel ou le blog support) est, pour une grande partie, celui du PMSI que vous connaissez. Toutefois il y a une liste de mots ou d’intitulés spécifiques à T2A VIEWER ou qui appellent une précision pour éviter toute confusion.

Les abréviations sont documentées ici.

Liste de vocabulaires spécifiques à T2A VIEWER :

Périmètre = terme générique pour désigner l’ensemble des filtres « UM » + « Périodes » + « Hospitalisation » + « Autorisation UM » (en MCO) + « Type d’autorisation » (en SSR) + « GHM » ou « GME » sélectionnés pour une requête dans un écran. Les filtres de périodes sont les filtres « Mois », « Mois cumulés », « Année » et plus rarement « Semaine » et « Jour ». Les filtres « GHM » sont les filtres « CMD », « RGHM », « GHM », « GHM ‘3eme car) », « GHM (6eme car.) », « GA », « GP », DA », . Les filtres « GME » sont les filtres « CM », « GN », « RGME », « GME », « Sévérité » et « Var. RGME ».
Rappel : quand un filtre est laissé à vide, cela signifie que le logiciel n’en tient pas compte.
Le choix d’un « bon » périmètre est très important. Il permet de travailler sur un ensemble (de séjours, d’actes, de codes, de patients) cohérents par rapport aux résultats recherchés.

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Ecran « UCD MCO »

Nous venons d’ajouter un nouvel écran dans la liste des référentiels : l’écran « UCD MCO »

Caractéristiques :
# Visualisation et manipulation de la liste des UCD en sus (sous-entendu en sus des GHS). La liste est fournie et régulièrement mise à jour par l’ATIH
# Dans le tableau : codes UCD sur 13 positions, libellé UCD, date d’effet, prix ttc de l’UCD, événement (tarif, inscription, radiation, modification)
# Filtres : recherche plein texte dans les codes UCD et leurs libellés, sélection d’UCD par date d’effet entre 2 dates, événement
# Export excel et PDF

Le fichier référentiel correspondant : UCD_en_sus.txt

Pour faire la mise à jour :
1 – connectez vous à votre compte établissement
2 – cliquez sur « Liens de téléchargement des référentiels PMSI MCO »
3 – sélectionner le répertoire UCD
4 – télécharger le fichier UCD_en_sus.txt à la place du fichier correspondant existant dans votre installation
5 – Ouvrer T2A VIEWER MCO et importer à nouveau via la ligne « UCD SSR et MCO » dans l’écran « Import des référentiels » (rubrique « Référentiels communs ») du menu « Paramétrages »

Rappel de la procédure de mise à jour des référentiels.

Disponible dans T2A VIEWER à partir du 10/10/2016

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Mise à jour de la liste des nouvelles régions

Nous avons mis à jour la liste des régions dans T2A VIEWER avec la liste des nouvelles régions.

A faire :
# Ouvrir l’écran « Etablissement » accessible via le menu « Paramétrages »
# Dans l’onglet par défaut « Coordonnées », sélectionner la nouvelle région de votre établissement et cliquer sur le bouton « Valider »

Ce paramétrage joue un rôle dans les écrans « Répartition géographique SSR » et « Répartition géographique MCO »

Disponible dans T2A VIEWER à partir du 10/10/2016

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Codes géographiques PMSI 2016

Disponible dans T2A VIEWER à partir du 23/09/2016

Suite à la publication par l’ATIH d’une mise à jour pour 2016 de la liste de correspondance entre les codes postaux et les codes géographiques PMSI, nous avons mis à jour le fichier référentiel correspondant dans T2A VIEWER : codesgeographiquesPMSI.txt

Pour faire la mise à jour :
1 – connectez vous à votre compte établissement
2 – cliquez sur « Liens de téléchargement des référentiels PMSI SSR » ou « Liens de téléchargement des référentiels PMSI MCO »
3 – télécharger le fichier codesgeographiquesPMSI.txt situé à la racine et mettez le à la place du fichier correspondant existant dans votre installation
5 – Ouvrer T2A VIEWER et importer à nouveau le référentiel « Codes géographiques PMSI » via l’écran « Import des référentiels » (rubrique « Référentiels communs ») du menu « Paramétrages »

Rappel de la procédure de mise à jour des référentiels.

Les écrans concernés par ce référentiel sont les écrans « Répartition géographique SSR » et « Répartition géographique MCO ».

Exemples d’utilisation avec ces écrans T2A VIEWER :
# retrouver et accéder aux informations de séjours des tableaux OVALIDE MCO et SSR 1.D.2 RCG « Répartition des codes géographiques par type de séjour » car OVALIDE ne donne les identifiants des séjours de chaque code géographique PMSI.
# intéressant par exemple pour repérer les séjours hors régions ou de telle ou telle commune ou regroupement de communes couplés avec une prise en charge

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Calcul des scores RR

Voir les 2 articles suivants du blog de T2A Conseil pour les définitions et enjeux :
« Nouveau supplément de valorisation SSR en 2017 basé sur le recueil des actes CSARR : le coefficient technicité. Estimation T2A Conseil (exclusif)« 
« Calcul et utilisation du score RR en PMSI SSR« 

T2A VIEWER SSR calcule automatiquement et à la volée les scores RR des séjours d’HC et les scores RR des RHS des séjours d’HP.

Pour calculer et consulter les scores RR :

# Ecran « Synthèse SSR » (menu « Vue établissement »), dans le bloc d’indicateurs « ARR », le logiciel calcule automatiquement le score RR total (donc pour calculer votre supplément de financement lié au coefficient technicité, il vous suffit de multiplier ce résultat par 0,35 €), le score RR moyen par unité (une unité = séjour pour l’HC et la semaine pour l’HP), le score RR moyen par séjour HC et le score moyen par séjour HP

# Ecran « Analyse par séjour SSR »  (menu « Vue établissement »), cliquer sur le lien « Calculer le score RR » : T2A VIEWER SSR calcule alors les scores RR HC ou HP selon le type d’hospitalisation des séjours.
Le score RR total est affiché au dessus du tableau.

# Ecran « Base des RHS »  (menu « Vue établissement »), cliquer sur le lien « Calculer le score RR RHS » :  T2A VIEWER SSR calcule le score RR des RHS de séjours en HP

# Ecran « Case mix CSARR » (menu « Vue médicale SSR »), dans l’onglet « Par GME », T2A VIEWER SSR calcule les scores RR moyens par GME.
Rappel du score RR moyen par unité au dessus du tableau

# Ecran « Actes CSARR et séjours » (menu « Vue médicale SSR »), cliquer sur le lien « Calculer le score RR » : T2A VIEWER SSR calcule alors les scores RR des séjours. Pour les séjours d’HP, calcul des scores RR de chaque RHS du séjour.

Disponible dans T2A VIEWER à partir du 15/09/2016

Exemples d’utilisations et requêtes d’optimisation : Suite réservée aux utilisateurs T2A VIEWER. Se connecter

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Les paramétrages de T2A VIEWER

Liste des paramétrages disponibles dans T2A VIEWER avec indication des écrans concernés.
Ces écrans sont accessibles via des menus portant les mêmes noms, accessibles via le menu Paramétrages.
Rappel : le menu « Paramétrages »  est accessible aux utilisateurs « admin » (voir article « Gestion des utilisateurs« ).

# L’établissement : nom, FINESS (FINESS d’inscription ePMSI), adresse, type (ex DGF, ex OQN), coefficient géographique MCO, logo, …Via le menu « Etablissement »

# Accès multi-FINESS. Pour les utilisateurs avec un accès multi-FINESS pour passer en un clic d’un établissement à l’autre. Via le menu « Changer d’établissement »

# Gestion des utilisateurs : création/modification/suppression des comptes des utilisateurs. Le paramétrage des accès admin ou user se fait via le filtre « Type » dans le formulaire des informations de chaque utilisateur. C’est aussi dans ce formulaire que vous rattachez un utilisateur à un ou plusieurs établissements. Via le menu du même nom.

# Import des référentiels PMSI. Voir l’article « Import des référentiels PMSI« . Via le menu du même nom.

# Historiques des importations. Historique de tous les imports dans T2A VIEWER : imports des fichiers de production (RSS, RHS, RAA,RPS,FICHCOMP, VID-HOSP, RPSS, RSF-ACE, RSF, …) et des imports des référentiels PMSI. Via le menu du même nom.

# Gestion des UM. Possibilité de  paramétrer les libellés des UM, les types d’autorisation (MCO et SSR), les nombres de lits ou places (cf calcul des taux d’occupation). Voir article « Gestion des Unités Médicales (UM)« 

# Gestion RSS. Import des RSS. Voir article « Gestion des RSS » Via le menu du même nom.

Gestion RHS. Import des RHS. Voir article « Gestion des RHS« . Via le menu du même nom.

Gestion RPSS. Import des RPSS. Via le menu du même nom.

Gestion RPS. Import des RPS. Via le menu du même nom.

Gestion RAA. Import des RAA. Via le menu du même nom.

Gestion RSF-ACE. Import des RSF-ACE. Via le menu du même nom.

Gestion VIDHOSP. Import des VIDHOSP. Via le menu du même nom.

Gestion RSF MCO. Import des RSF MCO (RSF-A, etc…). Via le menu du même nom.

Gestion RSF SSR. Import des RSF SSR (RSF-A, etc…). Via le menu du même nom.

Gestion FICHCOMP. Import des FICHCOMP (Médicaments UCD SSR, MO hors ATU, DMI, DIP, PIE et PO). Via le menu du même nom.

# Fichier d’information des UM. Import des FICIUM. Via le menu du même nom.

Gestion des thésaurus . Import des RPSS. Via le menu du même nom.

Gestion des thesaurus actes CSARR. Via le menu du même nom.

Gestion des prises en charge SSR. Via le menu du même nom.

Gestion RPSS. Import des RPSS. Via le menu du même nom.

# Suivi des connexions à T2A VIEWER. Via l’onglet « Suivi des connexions » de l’écran « Gestion des utilisateurs »

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