Author: TIM

Ecran « Base des recettes DMA – DGF »

Ecran du menu « Vue financière ».  Présentation des écrans T2A VIEWER.
Ecran pour les établissements ex DGF.

L’écran compare, par séjour ou regroupement de séjours, la valorisation DMA à 100% des séjours avec des informations de facturation issues du fichier VID-HOSP de l’établissement. Cela suppose donc d’avoir importé le fichier VID-HOSP correspondant à la période des RHS importés.

Filtres standards : PériodeUMHospitalisation SSRType d’autorisation SSRGMENAS, Annotation

Filtres spécifiques :
# Multi-UM/séjour = sélection des séjours avec > 1 UM dans le séjour.
# Type de séjours SSR. Attention : dans cet écran, par défaut, c’est la ligne « Séjours terminés dans la période sélectionnée » qui est sélectionnée.
# Nb RHS = sélection en fonction du nombre de RHS dans le séjour. Filtre numérique
# Séjours valorisés ePMSI (ligne dans le filtre « Type de séjours SSR ») = les séjours valorisés sur la plateforme ePMSI = les séjours de la sélection en excluant :
a) les séjours classés en CM 90
b) si l’année 2017 est sélectionnée, les séjours d’HC terminés avant la semaine 9 de 2017 (donc avec le 27 février, donc au plus tard le 26 février 2017)
c)  les séjours d’HC non terminés de moins de 90 JP hors GN 0103
d) les séjours non facturables à l’AMO (valeur PEC FJ = X, séjour non facturable à l’AM, séjours en attente de décision sur les droits du patient)
# Séjours non valorisés ePMSI (ligne dans le filtre « Type de séjours SSR ») = les séjours sélectionnés via un ou plusieurs des critères a), b), c), d) ou e) détaillés ci-dessus

Les résultats : liste de séjours
Les colonnes =
# UM = code(s) UM du séjour
# NAS = numéro administratif du séjour
# GME = code(s) GME du séjour
# Début séjour
# Fin séjour
# Nb RHS = nombre de RHS du séjour
# JP = nombre de journées de présence dans le séjour
# GMT du séjour
# TZB, SZB, TZF, SZH, DZF et FZF du GMT
# Valo DMA = valorisation DMA du séjour. Calculé par l’algorithme ‘Valorisation DMA » T2A VIEWER.
# Montant AMO = montant total du séjour remboursable pour l’AMO (i.e. hors prestations annexes) correspondant au séjour récupéré via le VID-HOSP
# BR = Base de Remboursement correspondant au séjour récupéré via le VID-HOSP
# Valo DGF / JP = colonne « BR » / colonne « JP »
# Diff. valo DMA-DGF = différence entre les colonnes « Valo DMA » et « BR »

Pour aller plus loin dans le repérage des séjours non facturables, voir l’écran « Base des VID-HOSP » (trier sur la colonne « PEC FJ » pour repérer les PEC avec la valeur X et la colonne « Fact. AM » pour repérer les valeurs 0 ou 3)

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Ecran « Optimisation GME »

Ecran du menu « Vue établissement ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standards : PériodeUMHospitalisation SSRType d’autorisation SSRGMENAS

Onglet « HC »
Les résultats = liste de séjours susceptibles d’une revalorisation de sa recette DMA via un changement de GME-GMT, sous réserve de la validation du recodage proposé par retour aux pièces du dossier et sous la responsabilité du médecin DIM de l’établissement
Séjours identifiés via l’algorithme « Optimisation GME HC » de T2A Conseil (voir explications ci-dessous)

Les colonnes =
# UM = code(s) UM du séjour
# NAS = Numéro Administratif du Séjour
# GME = code GME du séjour
# Début séjour = date du début du séjour
# Fin séjour = date de fin du séjour si elle existe
# JP = nombre de journées de présence dans le séjour
# Age = âge du patient à l’entrée dans le séjour
# Dep. Phys. S1 = dépendance physique de la 1ere semaine du séjour
# Dep. Cog. S1 = dépendance cognitive de la 1ere semaine du séjour
# Score RR HC = le score de Réadaptation-Rééducation (RR) utilisé dans la classification en GME pour les séjours d’HC. Par défaut, cette colonne n’est pas calculée. Pour la calculer, cliquer sur le lien « Calcul score RR » situé en dessous des boutons en haut à droite.
# Valo DMA = la valorisation DMA du séjour. Calculée par l’algorithme « Valorisation DMA » de T2A VIEWER.
# Valo DMA / JP = valorisation DMA du RHS divisée par le nombre de journées de présence du séjour
# Nouveau GME
= code du GME correspondant à la nouvelle classification possible du GME, proposé par l’algorithme « Optimisation GME » de T2A Conseil
# Valo DMA nouveau GME = la valorisation DMA du séjour avec le nouveau GME. Calculée par l’algorithme « Valorisation DMA » de T2A VIEWER.
# Variables RGME = valeurs des 4 variables de classement en RGME « Dépendance physique S1 », « Dépendance cognitive S1 », « Score RR » et « Age » correspondant au GME initial du séjour
# Variables RGME du nouveau GME = valeurs des 4 variables de classement en RGME « Dépendance physique S1 », « Dépendance cognitive S1 », « Score RR » et « Age » correspondant au nouveau GME proposé pour le séjour
La valeur « Enlever CMA ? » correspond à une proposition de suppression de la ou des CMA si cela est justifié.
# Ecart Valo DMA = écart de valorisation DMA entre la valo DMA du séjour avec le nouveau GME et la valo DMA du séjour avec le GME initial.

Conseils d’exploitation des résultats des optimisations GME HC
Etape 1 : Sélectionner des séjours. Nous conseillons dans une première approche de sélectionner toute votre base de séjours et cliquer sur le lien « Calculer le score RR »
Selon vos spécialités, votre case mix GME, votre maturité en terme de codage PMSI, vos travaux antérieurs d’optimisation, l’algorithme « Optimisation GME HC » sélectionne de 2% à 15% des séjours HC à peu près.
Etape 2 : Balayer à l’oeil les 2 colonnes « Variables RGME » et « Variables RGME nouveau GME » de tous les séjours repérés en « comprenant » comment le séjour pourrait être reclassé dans un GME-GMT mieux valorisé via l’observation des valeurs des variables de classement en RGME. Il est fortement conseillé que ce soit le médecin DIM qui effectue cette analyse : au vu des prises en charge du séjour et des maturités de codage PMSI SSR dans l’établissement, il pourra estimer le « réalisme » du reclassement proposé.
En première approche, se concentrer sur les reclassements ne dépendant que d’une seule variable
Etape 3 : Exporter la liste des séjours retenus et contrôles sur pièce de chaque séjour.
Sélection des séjours à effectivement recoder avec reclassement dans un GME-GMT augmentant la recette DMA du séjour.
Il est conseillé de noter le nombre de séjours effectivement reclassés-revalorisés en DMA et le montant total du gain en recettes DMA pour comparaison dans la durée.

Principes de l’algorithme « Optimisation GME HC » de T2A Conseil
En tenant compte des données « fixes » du séjour (nombre de journées de présence, âge, intervention chirurgicale), l’algorithme exécute une cinquantaine de tests contextuels basés sur le fonctionnement du groupage des séjours en HC (tel que décrit dans le Manuel des GME de l’année PMSI en cours) et sur des cohérences de prises en charge à dires d’expert en calculant les valorisations DMA des différentes simulations avec les valeurs des coefficients SSR de l’établissement
L’algorithme sélectionne 0, 1 ou plusieurs propositions de reclassification possible du séjour avec une valorisation DMA plus élevée que la valorisation DMA initiale.

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Ecran « GME »

Ecran du menu « Référentiels »

Filtres :
# GME
# Versions GME = sélection des GME ajoutés et supprimés depuis 2015
# Type d’établissement = valorisation des GMT avec les tarifs DGF ou OQN

Onglet « Liste des GME »
Les colonnes =
# Code et libellé GME
# CM, GN et RGME = codes CM, GN et RGME du GME
# Age, Dep. Phy., RR, Dep. Cog., Chir = valeurs des variables de classement en RGME du GME
# GMT = code GMT du GME
# DZF, FZF, TZB, SZB, TZF, SZH = valeurs correspondant au GMT et tenant compte du type d’établissement sélectionné
# Evolution = notification d’ajout ou de suppression du GME 

Onglet « Liste des RGME »
Les colonnes =
# code et libellé RGME
# liste des GME = liste des GME du RGME

Onglet « Liste des GN »
Les colonnes =
# code et libellé GN
# liste des GME = liste des GME du GN

Onglet « Recette DMA / JP / RGME »
Les colonnes =
# RGME  = code RGME
# JP = journée de présence
# Niv 0 = valorisation DMA des séjours du GME de niveau 0 de la RGME avec le nombre de JP de la ligne et en tenant compte du type d’établissement sélectionné
# Niv 1 = valorisation DMA des séjours du GME de niveau 1 de la RGME avec le nombre de JP de la ligne et en tenant compte du type d’établissement sélectionné
# DZF Niv 1 = valeur de la DZF correspondant au GME de niveau 1 de la RGME de la ligne
# FZF Niv 1 = valeur de la FZF correspondant au GME de niveau 1 de la RGME de la ligne
# Niv 2 = valorisation DMA des séjours du GME de niveau 2 de la RGME avec le nombre de JP de la ligne et en tenant compte du type d’établissement sélectionné
# DZF Niv 2 = valeur de la DZF correspondant au GME de niveau 2 de la RGME de la ligne
# FZF Niv 2 = valeur de la FZF correspondant au GME de niveau 2 de la RGME de la ligne
# Niv2 – Niv1 = différence de valorisation DMA entre les colonnes « Niv2 » et « Niv1 »
# GME max = code GME du GME de la ligne avec la plus forte valorisation DMA

Onglet « Recette DMA / JP / GN HC »
Les colonnes =
# GN  = code GN
# JP = journée de présence
# A1, A2, B1, B2, C1,C2, D1, D2, E1, E2, F1, F2, G1, G2, H1, H2, I1, I2, J1, J2 = valorisation DMA des séjours du GME avec la racine et le niveau de la colonne du GN de la ligne avec le nombre de JP de la ligne et en tenant compte du type d’établissement sélectionné
# GME max = code GME du GME de la ligne avec la plus forte valorisation DMA
# Ordre des racines = 
 classement des GME du GN de la ligne par ordre décroissant de valorisation DMA

Onglet « Recette DMA / JP / GN HP »
Les colonnes =
# GN  = code GN
# JP = journée de présence
# A0, B0, C0, D0, E0, F0, G0, H0, I0 = valorisation DMA des séjours du GME avec la racine et le niveau de la colonne du GN de la ligne avec le nombre de JP de la ligne et en tenant compte du type d’établissement sélectionné
# GME max = code GME du GME de la ligne avec la plus forte valorisation DMA
# Ordre des racines =  classement des GME du GN de la ligne par ordre décroissant de valorisation DMA

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Ecran « Visualisation des séjours SSR »

Ecran affiché quand on double-clique sur une ligne d’un tableau de résultats correspondant à une liste de séjours SSR d’au moins 2 séjours. Si il n’y a qu’un séjour sélectionné, le logiciel ouvre directement l’écran « Visualisation des RHS du séjour« .

Filtres standard : NASGME, Annotation

Les résultats = liste des séjours sélectionnés
Les colonnes =
# UM = code(s) UM du RHS
# NAS = Numéro Administratif de Séjour du séjour
# JP = nombre de journées de présence du séjour
# GME = code(s) GME du séjour pour les séjours d’HC ou de la semaine pour les RHS des séjours d’HP
# DZF =  DZF correspondant au GMT du séjour
# FZF =  FZF correspondant au GMT du séjour

# TZF =  TZF correspondant au GMT du séjour
# Entrée séjour
# Fin séjour
# Pondération CSARR = pondération cumulée des actes CSARR du séjour
# Nb RHS = nombre cumulé des RHS du séjour

# Age = âge du patient à l’entrée dans le séjour
# Morbidités principales = liste des FPPC, MMP et AE codés au moins 1 fois dans le séjour
# DAS = liste des DAS codés au moins 1 fois dans le séjour
# Valo DMA = la valorisation DMA du séjour. Calculé par l’algorithme T2A VIEWER.

En double-cliquant sur une ligne, ouverture de l’écran « Visualisation des RHS du séjour » correspondant aux RHS du séjour d ela ligne.

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Filtre Etablissements

Ecrans concernés par ce filtre : « Synthèse Activité SSR« . A venir : « Synthèse patient SSR », « Synthèse Activité MCO »
Filtre affiché dans le 1er encadré de filtres

Ce filtre s’affiche dans les écrans concernés uniquement pour les utilisateurs du type « admin_groupe » (voir écran « Gestion des utilisateurs« )

Le filtre = liste des établissements liés à l’utilisateur avec la possibilité de sélectionner un, plusieurs ou tous les établissements

Les résultats correspondant à ce filtre sont dans l’onglet « Comparaison établissements » de l’écran. Voir les écrans concernés pour le descriptif des tableaux de cet onglet.

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Ecran « Répartition géographique SSR »

Ecran du menu « Vue patient ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSRGME

Filtre spécifique :
# Regroupement. Par département ou par région

Les résultats = liste des séjours par CP (Code Postal) ou regroupement de CP
Les colonnes =
# CP = Code postal administratif
# Dpt = code du département du CP
# Code géo. PMSI = code géographique PMSI correspondant au CP administratif. Voir article ATIH. La table de correspondance entre les CP et les codes géographiques PMSI est importée dans T2A VIEWER comme référentiel
# Libellé CP = libellé du code géographique PMSI
# Nb RHS = nombre des RHS avec le CP de la ligne
# % RHS = part représentée par la colonne « Nb RHS » par rapport au total des RHS de la sélection
# Nb séjours = nombre de séjours avec le CP de la ligne
# % séjours = part représentée par la colonne « Nb séjours » par rapport au total des séjours de la sélection
# JP = nombre des journées de présence des RHS avec le CP de la ligne
# % JP = part représentée par la colonne « JP » par rapport au total des JP de la sélection
# Patients = nombre de patients différents dans un séjour avec le CP de la ligne
# % patients = part représentée par la colonne « Patients » par rapport au total de patients de la sélection

Calculs au dessus du tableau :
# % du nombre de patients hors département de l’établissement
# % du nombre de patients hors région de l’établissement

Quand on double-clique sur une ligne, ouverture de l’écran « Visualisation des séjours SSR » correspondant aux séjours des patients avec le CP ou le regroupement de CP de la ligne.

 

 

 

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Ecran « Synthèse Activité SSR »

Ecran du menu « Vue établissement SSR ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSRGME, Etablissements

Onglet « Séjours /JP/RHS »

Les résultats = calculs relatifs aux nombres de séjours, de journées de présence (JP) et de RHS en années N (=année sélectionnée) et N-1
Les lignes =
# Nombre de séjours = nombre total de séjours dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1.
# Nombre de séjours en HC = nombre total de séjours d’HC dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1.
# Nombre de séjours en HC de plus d’une JP = nombre total de séjours d’HC de plus d’une JP dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HC d’une seule JP = nombre total de séjours d’HC d’une seule JP de la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HC de 0 JP = nombre total de séjours d’HC de 0 JP de la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HP de jour = nombre total de séjours d’HP de jour dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours en HP de nuit = nombre total de séjours d’HP de nuit dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séances = nombre total de séances de la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours non terminés = nombre total de séjours non terminés au dernier jour de la sélection et dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1
# Nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique = nombre total de séjours avec au moins 1 RHS avec la valeur 1 dans le champ « poursuite du même projet thérapeutique » et dont une partie est dans la sélection en année N, en année N-1. Calcul de l’évolution en absolu entre les années N et N-1, en % entre les années N et N-1 et en % entre les années N et N-1 hors effet file active (colonne « Variation N/N-1 en base 100 »)

 

Commentaires : 
# JP = journée de présence au sens PMSI SSR à partir de mars 2017 = présence à minuit ou décès
# Calcul en % entre les années N et N-1 = calcul de l’évolution par rapport à l’année N-1. Exemple avec un nombre de séjours en 2017 = 1296 et un nombre de séjours en 2016 = 1 486. L’évolution calculée en % = (1 296 – 1 486)/1 486 = – 12,79%
# Calcul en % entre les années N et N-1 hors effet file active dans la colonne « Variation N/N-1 en base 100 » = calcul de l’évolution en % entre les années N-1 et N en tenant compte de l’évolution du nombre de séjours. Exemple avec un nombre de séjours en 2017 = 1296, un nombre de séjours en 2016 = 1 486, un nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique en 2017 = 22 et un nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique en 2016 = 26 . L’évolution en % entre 2016 et 2017 du nombre de séjours avec poursuite du même projet thérapeutique = (22 – 26)/26 = -15,38 %. Mais l’évolution en % entre 2016 et 2017 en base 100 (sous-entendu du nombre de séjours en 2016) =
Ce calcul permet d' »isoler » l’évolution en propre de la ligne concernée.
# Si l’année N-1 n’est importée, les colonnes relatives à l’année N-1 ne sont pas calculées
# Vous retrouvez les résultats concernant les nombres de séjours et de JP dans l’écran « Base des séjours SSR » avec la liste des séjours concernés
# Vous retrouvez la liste des RHS dans l’écran « Base des RHS« 

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Ecran « Visualisation des RHS du séjour »

Ecran affiché quand on double-clique sur une ligne correspondant à un séjour multi-RHS ou à un ensemble de séjours dans un écran SSR.

Filtres standard : NASGME, Annotation

Les résultats = liste des RHS des séjours multi-RHS
Les colonnes =
# UM. Code UM du RHS
# NAS. Numéro Administratif de Séjour du séjour
# Semaine. Semaine civile du RHS
# Rang Semaine. Rang de la semaine du RHS par rapport à la 1ere semaine du séjour. Exemple : S3 = le 3eme RHS du séjour
# JP. Nombre de journées de présence du RHS
# GME. Code GME du séjour pour les séjours d’HC ou de la semaine pour les RHS des séjours d’HP
# TZF.  TZF correspondant au GME
# Entrée UM
# Sortie UM
# Entrée séjour
# Fin séjour
# FPP. 
# MMP
# AE
# Actes CSARR. Nombre d’actes CSARR différents dans le RHS
# Pondération CSARR. Pondération CSARR cumulée du RHS
# Dépendance physique
# Dépendance cognitive

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Ecran « Fréquentation et TO MCO »

Ecran du menu « Vue établissement ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : PériodeUMGHM

Onglet « Case mix UM »
Les résultats = TO par UM

Les colonnes =
# UM
# Libellé UM
# Nb JP N. Nombre de journées de présence (JP) dans la période sélectionnée (N = l’année sélectionnée). 
Pour les séjours commencés avant la période : seules les JP dans la période sont sélectionnées
Pour les séjours terminés après la période :  seules les JP dans la période sont sélectionnées
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM« 
# Nb journées théoriques = nb lits et places x nombre de journées dans la période sélectionnée
# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques

Onglet « Fréquentation et TO par journée »
# Journées. Liste des journées de la période sélectionnée
# Nb journées. Cumul des journées d’hospitalisation pour la journée de la ligne
# % journées. % représenté par le nombre de journées par rapport au nombre total de journées d’hospitalisation de la période
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM« 
# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques qui est égal dans cet onglet au nombre de lits et places
# Nb journées perdues = nombre de journées théoriques – nombre de journées de présence

Onglet « Fréquentation et TO par semaine »
# Semaines. Liste des semaines civiles comprises dans la période sélectionnée
# Nb journées. Cumul des journées d’hospitalisation pour la journée de la ligne
# % journées. % représenté par le nombre de journées par rapport au nombre total de journées d’hospitalisation de la période
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM« 
# Nb journées théoriques = nb lits et places x 7
# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques
# Nb journées perdues = nombre de journées théoriques – nombre de journées de présence

Onglet « Fréquentation et TO par mois »
# Journées. Liste des journées de la période sélectionnée
# Nb journées. Cumul des journées d’hospitalisation pour la journée de la ligne
# % journées. % représenté par le nombre de journées par rapport au nombre total de journées d’hospitalisation de la période
# Nb lits et places. Nombre de lits et places des UM paramétrés dans l’écran « Gestion des UM »
# Nb journées théoriques = nb lits et places x nombre de journées du mois

# TO. Taux d’occupation = nombre de JP x 100 / nombre journées théoriques qui est égal dans cet onglet au nombre de lits et places
# Nb journées perdues = nombre de journées théoriques – nombre de journées de présence

Commentaires méthodologiques : 
# Hypothèse retenue : 1 lit ou 1 place = 1 patient possible maximum par journée
# Les journées d’hospitalisation dans les lits et places correspondant aux séjours non terminés à la fin d’une période d’import ne sont pas comptabilisées car non présentes dans le fichier des RSS. Pour avoir un calcul de TO précis sur une période M donnée, il est recommandé d’attendre l’import M+1 car,très généralement en MCO, les séjours non terminés à la fin de la période M le sont à la fin de la période M+1.

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Ecran « Annotations MCO »

Ecran du menu « Vue Médicale MCO ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : PériodeUMGHM, Hospitalisation MCONAS, Annotation

Les résultats = liste des annotations des séjours et RUM
Les colonnes =
# NAS = NAS du séjour
# GHM = GHM du séjour

# Libellé GHM = libellé du GHM du séjour
# Etat annotation = « A traiter » ou « Pour information ». Filtre Annotation
# Annotation = texte de l’annotation

En cliquant sur une ligne, accès au détail du RUM ou du séjour de la ligne.

Pour supprimer une annotation, sélectionner l’annotation dans la dernière colonne et cliquer sur le bouton « Supprimer »  

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