Tableaux Qualité OVALIDE SSR 1.Q.5.MMPI, 1.Q.5.AEI  et 1.Q.5.DAI dans T2A VIEWER

T2A VIEWER repère les RHS, séjours, diagnostics, actes CSARR et CCAM des tableaux Qualité d’OVALIDE SSR (voir « Les tableaux Qualité OVALIDE SSR dans T2A VIEWER« ). L’équipe PMSI peut alors facilement corriger si nécessaire et si c’est justifié les codages en question, avant les envois ePMSI.

Nous traitons les 3 tableaux 1.Q.5.MMPI « Diagnostic CIM-10 imprécis en position de MMP », 1.Q.5.AEI « Diagnostic CIM-10 imprécis en position de AE » et 1.Q.5.DAI « Diagnostic CIM-10 imprécis en position de DA » dans un seul article car ils sont très semblables.

Consigne préalable : vérifier que le nombre de RHS du tableau 1.D.0.RTP « SSRHA et RHA transmis sur la période » est égal au nombre de lignes du fichier RHS importé dans T2A VIEWER (écran par défaut ou écran « Historique des importations« ) pour vous assurer que vous travaillez bien sur le même fichiers PMSI.

Requête T2A VIEWER SSR : 
# écran « Précision de codage des diagnostics SSR » dans la Vue Médicale SSR et sélectionner la période
# sélectionner la position de codage correspondant au tableau dans le filtre « Type de diagnostics » (MMP, AE, DAS)
# sélectionner les valeurs « Codes imprécis » et « Codes très imprécis » dans le filtre « Imprécisions DATIM » et cliquer sur le bouton « Rechercher »
# Chaque ligne de résultat correspond à un RHS repéré. Accès au détail du RHS en cliquant sur la ligne. Export excel ou impression du tableau pour aller corriger dans votre logiciel PMSI de production.

Les définitions OVALIDE (source : Guide de lecture OVALIDE SSR 2018)
1.Q.5.MMPI – Diagnostic CIM-10 imprécis en position de MMP
Les tableaux portent sur les RHA des années n-1 et n, transmis en année n.

Le tableau présente les volumes d’activités (effectifs de RHA en hospitalisation à temps partiel, et SSRHA en hospitalisation à temps complet) pour lesquels on observe un diagnostic CIM-10 considéré comme imprécis*, à dire d’expert, en position de Manifestation Morbide Principale.
Les diagnostics doivent être codés avec le maximum de précision permis par la CIM-10 à usage PMSI. Comme le stipule le Guide méthodologique de production SSR, il convient de choisir le code diagnostic le plus précis possible pour caractériser l’affection ou le problème de santé à coder. 
* : Le caractère imprécis est basé sur la variable IMPRECIS (=1 ou 2 si imprécis) de la table DiagINFO, utilisée dans tous les champs du PMSI.

1.Q.5.AEI – Diagnostic CIM-10 imprécis en position de AE
Les tableaux portent sur les RHA des années n-1 et n, transmis en année n.
Le tableau présente les volumes d’activités (effectifs de RHA en hospitalisation à temps partiel, et SSRHA en hospitalisation à temps complet) pour lesquels on observe un diagnostic CIM-10 considéré comme imprécis*, à dire d’expert, en position d’Affection Etiologique.
Les diagnostics doivent être codés avec le maximum de précision permis par la CIM-10 à usage PMSI. Comme le stipule le Guide méthodologique de production SSR, il convient de choisir le code diagnostic le plus précis possible pour caractériser l’affection ou le problème de santé à coder. 
* : Le caractère imprécis est basé sur la variable IMPRECIS (=1 ou 2 si imprécis) de la table DiagINFO, utilisée dans tous les champs du PMSI.

1.Q.5.DAI – Diagnostic CIM-10 imprécis en position de DA
Les tableaux portent sur les RHA des années n-1 et n, transmis en année n.
Le tableau présente les volumes d’activités (effectifs de RHA en hospitalisation à temps partiel, et SSRHA en hospitalisation à temps complet) pour lesquels on observe un diagnostic CIM-10 considéré comme imprécis*, à dire d’expert, en position de Diagnostic Associé .
Les diagnostics doivent être codés avec le maximum de précision permis par la CIM-10 à usage PMSI. Comme le stipule le Guide méthodologique de production SSR, il convient de choisir le code diagnostic le plus précis possible pour caractériser l’affection ou le problème de santé à coder. 
* : Le caractère imprécis est basé sur la variable IMPRECIS (=1 ou 2 si imprécis) de la table DiagINFO, utilisée dans tous les champs du PMSI.

Ecran « Actes CSARR et intervenant »

Ecran du menu « Vue médicale SSR ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSR, NASGME

Filtres spécifiques : Intervenant, Chapitre CSARR, Sous-chapitre CSARR, Acte CSARR

Onglet « Activité des intervenants »

Les résultats = activité CSARR par type d’intervenant. En double-cliquant sur une ligne, accès à la liste des RHS
Les colonnes =
# Code = code du type intervenant
# Intervenant = libellé du type intervenant
# Réalisations =
# % réalisations =
# Fréquence cumulée en réalisations =
# Actes CSARR =
# RHS =
# Séjours =
# Journées =
# Pondération CSARR =
# Pondération CSARR moyenne =
# Pondération CSARR / Journée =
# Fréquence cumulée pondération CSARR =
# Durée CSARR =
# Durée CSARR / Journée = 

Onglet « Actes CSARR par intervenant »

Les résultats = case mix par doublet « Type intervenant + codage CSARR »
Les colonnes =
# Code = code du type intervenant
# Intervenant = libellé du type intervenant
# Acte CSARR
# Pondération unitaire =
# Réalisations =
# % réalisations =
# Fréquence cumulée en réalisations =
# RHS =
# Séjours =
# Pondération CSARR = 

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Ecran « Case mix Dépendances »

Ecran du menu « Vue médicale SSR ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSR, NASGME

Onglet « Dépendances par GME »

Les résultats = liste des séjours par GME
Les colonnes =
# GME = code GME
# Libellé GME
# Séjours = nombre de séjours groupés avec le GME de la ligne représenté au moins 1 fois
# RHS = nombre de RHS groupés avec le GME de la ligne
# Total dépendance = cumul des dépendances physiques et cognitives des RHS groupés avec le GME de la ligne
# Total dépendance / séjour =
# Total dépendance physique =
# Total dépendance physique / séjour =
# Total dépendance cognitive =
# Total dépendance cognitive / séjour =
# Moyenne Dépendance physique =
# Moyenne Dépendance cognitive =
# Moyenne Dépendance physique S1 =
# Moyenne Dépendance cognitive S1 =
# Ecart type dépendance S1 =  pour aller plus loin : si l’écart type calculé est > à la moitié de la dépendance de la S1,il y a forte hétérogénéité
# Moyenne Dépendance physique Sfin =
# Moyenne Dépendance cognitive Sfin =

Onglet « Dépendances par GN »

Les résultats = liste des RHS par niveau de dépendance cognitive
Les colonnes =
# Niveau = de 2 à 8, correspondant à la dépendance cognitive minimale et maximale d’un RHS
# RHS = nombre de RHS avec la dépendance cognitive égale au niveau de la ligne
# % RHS = part des RHS représentée par la colonne « RHS » par rapport au total des RHS sélectionnés
# Séjours = nombre de séjours correspondant aux RHS de la colonne « RHS ». Remarque : un même séjour pourra donc être compté dans plusieurs lignes (exemple : un séjour de 2 RHS avec 1 RHS de dépendance cognitive 2 et 1 RHS de dépendance cognitive 5 sera compté dans les lignes de niveau 2 et 5)
# Total dépendance cognitive = total des dépendances cognitives des RHS de colonne « RHS »
# Total comportement = total des dépendances « Comportement » des RHS de la colonne « RHS »
# % comportement = part représentée par le total des dépendances comportement par rapport au total des dépendances cognitives.
# Total communication = total des dépendances « Communication » des RHS de la colonne « RHS »
# % communication = part représentée par le total des dépendances de communication par rapport au total des dépendances cognitives.

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Ecran « Dépendances par niveau »

Ecran du menu « Vue médicale SSR ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSR, NASGME

Filtres spécifiques :
# S1 = sélection des seuls premiers RHS des séjours
# Dépendance physique = sélection d’un niveau ou d’une plage de niveau de dépendance physique dans l’onglet « Dépendances physiques ». Filtre numérique
# Dépendance cognitive = sélection d’un niveau ou d’une plage de niveau de dépendance cognitive dans l’onglet « Dépendances cognitives ». Filtre numérique
# Code CIM-10 = sélection des RHS avec le code CIM-10 saisi codé en FPPC, MMP, AE ou DAS
# Age = sélection des RHS selon l’âge Filtre numérique
# Intervention chirurgicale = sélection des RHS avec une date d’intervention chirurgicale saisie ou non
# Nb DAS S1 = sélection des séjours selon le nombre de DAS codés dans le 1er RHS du séjour Filtre numérique

Onglet « Dépendances physiques »

Les résultats = liste des RHS par niveau de dépendance physique
Les colonnes =
# Niveau = de 4 à 16, correspondant à la dépendance physique minimale et maximale d’un RHS
# RHS = nombre de RHS avec la dépendance physique égale au niveau de la ligne
# % RHS = part des RHS représentée par la colonne « RHS » par rapport au total des RHS sélectionnés
# Séjours = nombre de séjours correspondant aux RHS de la colonne « RHS ». Remarque : un même séjour pourra donc être compté dans plusieurs lignes (exemple : un séjour de 2 RHS avec 1 RHS de dépendance physique 5 et 1 RHS de dépendance physique 8 sera compté dans les lignes de niveau 5 et 8)
# Total dépendance physique = total des dépendances physiques des RHS de colonne « RHS »
# Total habillage = total des dépendances « Habillage » des RHS de la colonne « RHS »
# % habillage = part représentée par le total des dépendances d’habillage par rapport au total des dépendances physiques.
# Total déplacement = total des dépendances « Déplacement » des RHS de la colonne « RHS »
# % déplacement = part représentée par le total des dépendances de déplacement par rapport au total des dépendances physiques.
# Total alimentation = total des dépendances « Alimentation » des RHS de la colonne « RHS »
# % alimentation = part représentée par le total des dépendances d’alimentation par rapport au total des dépendances physiques.
# Total continence = total des dépendances « Continence » des RHS de la colonne « RHS »
# % continence = part représentée par le total des dépendances de continence par rapport au total des dépendances physiques. 

Onglet « Dépendances cognitives »

Les résultats = liste des RHS par niveau de dépendance cognitive
Les colonnes =
# Niveau = de 2 à 8, correspondant à la dépendance cognitive minimale et maximale d’un RHS
# RHS = nombre de RHS avec la dépendance cognitive égale au niveau de la ligne
# % RHS = part des RHS représentée par la colonne « RHS » par rapport au total des RHS sélectionnés
# Séjours = nombre de séjours correspondant aux RHS de la colonne « RHS ». Remarque : un même séjour pourra donc être compté dans plusieurs lignes (exemple : un séjour de 2 RHS avec 1 RHS de dépendance cognitive 2 et 1 RHS de dépendance cognitive 5 sera compté dans les lignes de niveau 2 et 5)
# Total dépendance cognitive = total des dépendances cognitives des RHS de colonne « RHS »
# Total comportement = total des dépendances « Comportement » des RHS de la colonne « RHS »
# % comportement = part représentée par le total des dépendances comportement par rapport au total des dépendances cognitives.
# Total communication = total des dépendances « Communication » des RHS de la colonne « RHS »
# % communication = part représentée par le total des dépendances de communication par rapport au total des dépendances cognitives.

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Ecran « Délai de prise en charge après intervention »

Ecran du menu « Vue Patient ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres génériques : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSR, NASGME
Filtre spécifique :
# Seuil = sélection des séjours selon que le délai entre la date d’intervention chirurgicale et le début du séjour est supérieur ou inférieur à 90 jours.

L’écran identifie les séjours avec une date d’intervention chirurgicale renseignée dans au moins 1 RHS du séjour

Les colonnes =
# UM = code(s) UM du séjour
# NAS = NAS du séjour
# GME = code(s) du ou des GME du séjour
# JP = nombre de journées de présence du séjour
# Début séjour = date de début du séjour
# Fin séjour = date de fin de séjour
# Date de l’intervention chirurgicale = date saisie dans le premier RHS du séjour avec une date d’intervention chirurgicale
# Délai de prise en charge = délai entre le début du séjour et la date d’intervention chirurgicale

En cliquant sur une ligne du tableau, accès à la liste des RHS du séjour concerné.

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Ecran « Suppléments journaliers MCO »

Ecran du menu « Vue financière ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : PériodeUMGHM, NAS

Filtre spécifique : Suppléments journaliers = choix du repérage des RUM et RSS avec le supplément sélectionné (ANT, DIP, NN1, NN2, NN3, RAP, REA, REP, SRC, STF)

Les résultats = liste des RSS avec au moins 1 des suppléments sélectionnés repéré
Les colonnes =
# Supplément MCO = code des suppléments journaliers sélectionnés
# Tarif supplément = tarif unitaire du supplément tenant compte de l’année PMSI de fin du séjour et du type d’établissement
# UM = UM du RSS
# NAS = NAS du RSS
# N°RSS
# Nb RUM = nombre de RUM du RSS
# DS admin RSS = date de sortie – date d’entrée + 1 du séjour
# GHM = code GHM du RSS
# GHS = code GHS du RSS
# Entrée séjour = date d’entrée du séjour
# Sortie séjour = date de sortie du séjour
# Age = âge du patient à l’entrée dans le séjour
# IGS = liste des IGS des RUM du séjour
# IGS_SRC = liste des IGS_SRC des RUM du séjour. Voir « Algorithme de calcul des suppléments SRC » pour le calcul de l’IGS_SRC
# Nb supp = nombre cumulé des suppléments de la ligne issus des RUM du séjour
# Valorisation supplément = valorisation des suppléments de la ligne pour le séjour
# Valorisation T2A du séjour (hors supplément)
# Valo T2A + suppl. = valorisation T2A du séjour + la valorisation des suppléments de la ligne

Commentaires : 
# Lorsqu’un séjour est repéré pour plusieurs suppléments journaliers, le séjour est affiché autant de fois qu’il y a de suppléments journaliers différents repérés pour ce séjour
# Algorithme de calcul des suppléments ANT
# Algorithme de calcul des suppléments SRC
# Algorithme de calcul des suppléments NN1, NN2 et NN3
# Algorithme de calcul des suppléments REP
# Algorithme de calcul des suppléments STF

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Ecran « Case mix CSARR »

Ecran du menu « Vue médicale SSR ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standard : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSR, NASGME

Filtres spécifiques :
# Intervenant = sélection parmi la liste des types d’intervenants CSARR
# Acte CSARR
# Case mix = sélection du type de case mix (GME, RGME, GN, CM) pour les résultats dans l’onglet « Par GME »
# Type d’actes

Onglet « Par acte CSARR »

Les résultats = liste des actes CSARR codés au moins 1 fois
Les colonnes =
# Acte CSARR = code des actes CSARR
# Libellé acte CSARR
# Chapitre = intitulé du chapitre CSARR dans lequel l’acte CSARR est classé
# Pondération unitaire = pondération de l’acte CSARR pour l’année PMSI en cours. Pour les actes d’appareillage avec étapes, pondération de l’étape C
# Nb RHS = nombre de RHS dans lesquels l’acte CSARR est codé au moins 1 fois. En cliquant dans cette colonne, ouverture de l’écran « Visualisation des RHS » avec la liste des RHS sélectionnés et possibilité de visualiser le détail de chacun de ces RHS.
# Nb séjours =  nombre de séjours dans lesquels l’acte CSARR est codé au moins 1 fois. En cliquant dans cette colonne, ouverture de l’écran « Visualisation des séjours » avec la liste des séjours sélectionnés et possibilité de visualiser le détail de chacun de ces séjours.
# Nb réal. = nombre total de réalisations de l’acte CSARR
# Pondération totale = pondération unitaire de l’acte CSARR x nombre de réalisations de l’acte CSARR. Pour les actes d’appareillage avec étape, T2A VIEWER tient compte des étapes pour le calcul
# Intervenants = liste des types d’intervenants ayant réalisé au moins 1 fois l’acte CSARR. Pour chaque type d’intervenant, entre parenthèses, le nombre de réalisations de l’actes CSARR pour le type d’intervenant

Onglet « Par GME »

Les résultats = liste des GME, RGME, GN ou CM de l’établissement selon le case mix sélectionné
Les colonnes =
# GME, RGME, GN, CM = codes GME, RGME, GN ou CM
# Libellé GME, RGME, GN, CM
# Nb réal. =nombre cumulé des réalisations des actes CSARR des RHS et séjours du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# JP = nombre de journées de présence du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# Nb RHS = nombre de RHS du GME, RGME, GN, CM sélectionné. En cliquant dans cette colonne, ouverture de l’écran « Visualisation des RHS » avec la liste des RHS sélectionnés et possibilité de visualiser le détail de chacun de ces RHS.
# Nb séjours = nombre de séjours du GME, RGME, GN, CM sélectionné. En cliquant dans cette colonne, ouverture de l’écran « Visualisation des séjours » avec la liste des séjours sélectionnés et possibilité de visualiser le détail de chacun de ces séjours.
# Nb actes individuels dédiés = nombre cumulé des réalisations des actes CSARR individuels dédiés des RHS du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# Nb actes collectifs = nombre cumulé des réalisations des actes CSARR collectifs des RHS du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# Nb actes individuels non dédiés = nombre cumulé des réalisations des actes CSARR individuels non dédiés des RHS du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# Nb actes individuels dédiés = nombre cumulé des réalisations des actes CSARR individuels dédiés des RHS du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# Pondération totale = pondération cumulée des actes CSARR des RHS du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# Nb réal. / JP = nombre moyen de réalisations d’actes CSARR par journée de présence dans les RHS et séjours du GME, RGME, GN, CM sélectionné
# Pond. / JP = pondération moyenne CSARR par journée de présence dans les RHS et séjours du GME, RGME, GN, CM sélectionné

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Filtre Type d’actes CSARR

Filtre à choix multiple présent dans de nombreux écrans SSR, dans le 2eme encadré de filtres, souvent nommé simplement « Type d’actes : » quand il n’y a pas d’ambiguïtés. 

Quand un type est sélectionné, T2A VIEWER sélectionne les unités de l’écran (RHS, séjours, patients, actes CSARR) qui ont au moins 1 acte CSARR correspondant au type sélectionné qui est présent dans l’unité. 

Liste des types d’actes CSARR :
# Actes collectifs
# Actes d’appareillage
# Actes de séances
# Actes hors séances
# Actes individuels dédiés
# Actes individuels non dédiés possibles
# Actes pluriprofessionnels
# Evaluations initiales
# Evaluations finales
# Evaluations intermédiaires
# Evaluations non datées
# Gestes complémentaires

Ces types correspondent à la version CSARR officielle de l’année PMSI en cours.

Remarque : un acte CSARR relevant d’un type donné en année PMSI N-1 et n relevant plus de ce type dans l’année PMSI en cours ne sera donc pas repéré via ce type sélectionné en année N-1.

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CSARR : fichier duree_csarr.txt

Ce fichier reprend les informations des 5 colonnes « Durée patient moyenne – acte individuel dédié « , « Durée patient moyenne – acte collectif », « Durée patient moyenne – étape A », « Durée moyenne – étape B » et « Durée patient moyenne – étape C » de l’onglet « CSARR_2018_avec_infos » du fichier complémentaire csarr 2018 publié le 22 décembre 2017 par l’ATIH pour chaque acte CSARR.

Pour les actes CSARR supprimés au 1er mars 2017, nous leur avons attribué les valeurs des durées patients d’actes CSARR similaires qui les remplacent en 2017 (table de correspondance disponible dans le fichier complémentaire csarr 2018) : cela permet donc du référentiel de ces durées patients moyennes pour toute l’année 2017

Télécharger le fichier (mot de passe rappelé dans chaque lettre T2A VIEWER SSR).

Ecran « Base des actes CSARR »

Ecran du menu « Vue médicale SSR ». Présentation des écrans T2A VIEWER.

Filtres standards : Période, UM, Hospitalisation SSR, Type d’autorisation SSR, GME, NAS

Filtres spécifiques :
# Modulateur = sélection des actes CSARR codés avec le ou les modulateurs de lieu ou patient sélectionné(s)
# Intervenant = sélection des actes CSARR codés avec le ou les types d’intervenant sélectionné(s)
# Extension documentaire = sélection des actes CSARR codés avec le ou les extensions documentaires sélectionnée(s)
# Code appareillage = sélection des actes CSARR d’appareillage avec la ou les étape(s) A, B ou C codée(s)
# Chapitre = sélection des actes CSARR relevant d’un ou des chapitre(s) sélectionné(s)
# Acte CSARR = sélection de toutes les occurrences de l’acte CSARR saisi
# Nombre de réalisations = sélection des actes CSARR avec le nombre de réalisations saisi. Filtre numérique
# Nombre réel de patients = sélection des actes CSARR avec le nombre réel de patients saisi. Filtre numérique
# Nombre d’intervenants = sélection des actes CSARR avec le nombre d’intervenants saisi. Filtre numérique
# Code CIM-10 = sélection des actes CSARR des RHS avec le code CIM-10 saisi
# Type d’actes

Les résultats = liste de tous les actes CSARR codés
Les colonnes =
# Acte CSARR = code de l’acte CSARR
# Libellé CSARR
# UM = code UM du RHS dans lequel est codé l’acte CSARR
# NAS = numéro administratif du séjour du RHS dans lequel est codé l’acte CSARR
# N° semaine = numéro de semaine PMSI dans l’année PMSI
# Intervenant = intitulé du type intervenant codé pour l’acte CSARR de la ligne
# Modulateur lieu
# Modulateur patient 1
# Modulateur patient 2
# Nombre de réalisations = nombre de réalisations de l’acte CSARR dans le RHS
# Nombre intervenant = pour les actes pluriprofessionnels
# Date de réalisation
# Nombre réel de patients
# Durée = durée patient moyenne attachée à la réalisation unitaire de l’acte CSARR. Voir « Durées moyennes de réalisation des actes CSARR »
# Extension documentaire
# Code appareillage = codage des étapes d’appareillage de l’acte
# Pondération unitaire = pondération CSARR attachée à l’acte CSARR
# Pondération totale = pondération unitaire de l’acte CSARR x nombre de réalisations de l’acte

La liste de résultats est souvent très importante. Quand la liste des résultats > 5 000, une alerte invite l’utilisateur a confirmé ou pas la sélection.

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